所在的位置:

首页 > 媒体报道 >

哺乳期妇女用药须知
来源:互联网 时间:2017-10-25

  由于乳汁的pH比母体血浆pH值低,碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中,而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。

  一、药物的乳汁分泌

  药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径,几乎药物都能通过被动扩散进入乳汁,只是浓度可有不同,这就导致了某些药物血药浓度水平下降,而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。

  1、脂溶性高的药物

  脂溶性高的药物易分布到乳液中,但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%~2%。如地西泮脂溶性较强,可分布到乳汁中,哺乳期妇女应避免使用。

  2、酸性药物

  由于乳汁的pH比母体血浆pH值低,碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中,而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。

  3、蛋白结合率高的药物

  蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率,因此较少进入乳汁。

  二、哺乳期用药对策

  1、权衡利弊用药

  所用药物弊大于利则应停药或选用其他药物和治疗措施。对可用可不用的药物尽量不用。

  2、选用适当药物

  选择对母亲和婴儿危害和影响小、比较成熟的药物,避免使用新药。患泌尿道感染时,不宜选用磺胺药,而应用氨苄西林代替,这样既可有效地治疗乳母泌尿道感染,又可减少对婴儿的危害。

  3、关注婴儿乳汁摄取的药量

  选择较安全的药物,如希望尽可能减少乳儿吸收的药量,应哺乳后用药,并尽可能推迟下次哺乳时间。

  4、加强用药指导

  用药前应提醒患者遵医嘱用药、不任意缩短或延长疗程、不自行更改用药剂量、停止用药后恢复哺乳应在5-6个半衰期后;用药过程中应提醒患者注意观察自身及乳儿是否发生药品不良反应等。

  三、常用药物对乳儿的影响

  1、抗菌药物

  大多数抗菌药物都能进入乳汁,但进入乳儿体内的量很小,不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。

  ?青霉素类对乳儿安全。

  ?头孢菌素类在乳汁中含量甚微,但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。

  ?碳青霉烯类如亚胺培南/西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。

  ?大环内酯类100%分泌至乳汁。

  ?氨基糖苷类不详,可能具有潜在危害,不宜应用。

  ?喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害,不宜应用。

  ?磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致,在新生儿黄疸时,可促使发生核黄疸。

  ?氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的1/2,有明显骨髓抑制作用,可引起灰婴综合征,故哺乳期禁用。

  2、激素类药物

  口服避孕药因含雌、孕激素,可分泌至乳汁中,降低乳汁中吡哆醇含量,使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状,男婴则出现乳房增大。

  哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。

  3、抗甲状腺药

  哺乳期妇女禁用同位素I131和I125治疗,因放射性同位素在乳汁中仍具有放射活性,尤其在新生儿肝、肾功能尚不健全时更易受损。

  4、抗高血压药

  血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中,因含巯基,对乳儿骨髓有抑制作用,避免使用;依那普利对乳儿肾脏有影响,避免应用。

  5、降糖类药

  格列喹酮等能分泌至乳汁中,引起新生儿黄疸,不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。

  6、抗肿瘤药

  因具有抗DNA活性,并可抑制新生儿的造血功能,在治疗中妇女禁止哺乳。

女性如何挑选合适的卫生巾

哪几种卫生巾容易过敏?1、药物卫生巾少女生喜欢用使用带香味或者药用效果的,以为能杀菌消毒除味。但其实药用卫生巾不仅容易引起过敏,而且严重的还会造成妇科疾病。虽然药物卫生巾在一定程度上能够对经期女性的私...[详细]

女人适度自慰的10大好处

女人适度自慰的10大好处1、自慰可以纾解对性的紧张有些女人对性戒慎恐惧,把性当成是一种负担和压力,当真枪实弹要和男人肉搏的时候,就紧张得无法施展。自慰其实可以缓和压力,在自慰的过程中能够让自己更加放得...[详细]

女人尿液发黄是怎么回事

关于尿液的颜色相信大家平时都有注意过,一般情况下都是呈淡黄色或者淡茶色,至于尿液颜色的深浅,在生体没有异常的情况下,通常会由喝水量的多少来决定。但有时候你会发现,尿液变得很黄很深的样子,尿液发黄是怎么...[详细]

私处保养10招 远离尴尬妇科病

1、不许他“走后门”:走了“后门”,又走“前门”这是绝对不允许的!健康男性体液中的UTI酶蛋白恰恰是女性尿道炎的“凶...[详细]

  • 私处保养10招 远离尴尬妇科病

    1、不许他“走后门”:走了“后门”,又走“前门”这是绝对不允许的!健康男性体液中的UTI酶蛋白恰恰是女性尿道炎的“凶...[详细]

  • 上避孕环会导致经量过多

    小林上环没多久,月经量明显增加,而且出现以往未曾有过的痛经,吓得想去医院立即取环。大夫经过仔细分析原因,并没有立即将避孕环取出,而是采取了一些治疗措施,结果月经逐渐恢复正常,她的一脸愁云随之而去。上避...[详细]

  • 31个有趣现象预测宝宝性别

    十个月的艰辛有些难熬?那就给自己添点儿乐趣吧——猜猜你是该为ta提前买把小手枪做见面礼,还是需要准备一个漂亮的洋娃娃?通过各种现象猜猜宝宝的性别,一定是个很好玩儿的小游戏!尽管...[详细]

案例一:避孕,“套”好还是药好?

摘要:尽管避孕产品多有良好的避孕效果,但有效避孕率最多也只能达到99%,并不能实现100%避孕,这其中多受使用不当影响。在众多避孕产品中,以避孕套跟避孕药较为常用,除了因个人爱好选择不同外,二者也有其...[详细]

案例二:避孕,“套”好还是药好?

摘要:尽管避孕产品多有良好的避孕效果,但有效避孕率最多也只能达到99%,并不能实现100%避孕,这其中多受使用不当影响。在众多避孕产品中,以避孕套跟避孕药较为常用,除了因个人爱好选择不同外,二者也有其...[详细]

案例三:避孕,“套”好还是药好?

摘要:尽管避孕产品多有良好的避孕效果,但有效避孕率最多也只能达到99%,并不能实现100%避孕,这其中多受使用不当影响。在众多避孕产品中,以避孕套跟避孕药较为常用,除了因个人爱好选择不同外,二者也有其...[详细]