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驱逐孕期不速之客:妊高症
来源:互联网 时间:2017-09-15
怀孕中晚期,妊高症这位不速之客常会“登门拜访”孕妈咪。它无论对孕妈咪还是胎宝宝都会造成很大影响,导致一些不良结局,必须高度重视。怎样将这位不速之客驱逐出门?

妊高症

妊高症是怀孕中晚期常见的疾病。如果在怀孕20周后,孕妈咪出现高血压、水肿和蛋白尿这三大症状,很可能是患了妊娠高血压综合症,简称妊高症。

这三大症状可同时存在,也可只出现一个或两个。如果病情未能控制,将有可能进一步发展成先兆子痫,出现头晕、眼花、胸闷等症状,恶心并伴呕吐。待出现全身抽搐和昏迷时,已经发展为危及生命的子痫了。很多因素都可诱发妊高症,如气温变化,一般在冬春或秋冬季节交替时容易发生妊高症。

不速之客喜欢“拜访”的孕妈咪

1、第一次怀孕的孕妈咪。

2、年龄过小或过大的孕妈咪(指35岁以上女性)。

3、孕妈咪身材矮胖,或精神紧张,或有高血压家族史。

4、孕妈咪贫血,或有高血压或肾脏等疾病。

5、怀有双胞胎或多胞胎的孕妈咪。

不速之客带来的麻烦

1、孕妈咪发生肺水肿、呼吸困难,一般在产后出现。

2、由于血压升高容易引起脑出血。血压越高出血几率越大,是妊高症最常见的死亡原因之一。

3、肾脏功能受损,出现少尿,严重时发展为急性肾衰。

4、孕妈咪过去本无心脏病,如今心脏出现异常心音。

5、抽搐时容易咬伤唇舌或昏迷坠地摔伤,还可因分泌物吸入肺部,引起吸入性肺炎。

6、全身肌肉抽搐时可引起子宫收缩,导致早产。

7、胎盘功能恶化导致胎宝宝发育不良,轻者发生宫内窘迫,重者致使胎宝宝死亡。

不速之客驱逐令

1、定时去做产前检查

这是及早发现妊高症的最好方法。每一次检查医生都会测量血压、验尿及称体重,并检查腿部水肿现象。这些均是判别妊高症的最重要指标,如有异常医生会马上发现,及早采取对症治疗,使病情得到控制,不致发展得很严重。

2、合理安排饮食

专家指出,妊高症与营养因素密切相关。动物脂肪、热能摄入太多,蛋白质、各种维生素、无机盐和微量元素摄入不足,都会诱发或加重妊高症。因此,正确指导孕妈咪合理安排饮食,对预防和控制妊高症的发生发展非常关键。

3、生活规律化并多加小心

从7个孕月起不做过重、过于激烈的工作和运动,减少家务劳动;身体疲乏时马上休息,每天保证睡眠和安静歇息至少在8个小时以上,包括中午休息半小时到1小时;心态要平稳,情绪不大起大落,感到不适赶快去看医生。

4、坚持做适量运动

经常散步、游泳或森林浴,增强抗病力。不过,要注意掌握以运动后感到舒适的原则。

5、不要让体重过于增长

身体过胖容易引起妊高症。在28孕周后一般每周增重500克,因此每周体重增加应控制在500克以内。体重增加过快可能是合并了妊娠水肿,必须马上看医生。

6、采取适宜的躺卧姿势

左侧卧位可避免子宫压迫脊柱旁大血管,容易使下肢大静脉血液正常回流心脏,减轻或预防下肢发生水肿。

防治妊高症饮食原则

1、恰当摄入脂肪

每天烹调用油大约20克。少吃动物脂肪,动物脂肪与植物脂肪应保持1或小于1的比值。这样,不仅能为胎宝宝提供生长发育所需的必需脂肪酸,还可增加前列腺素合成,有助于消除多余脂肪。

2、防止蛋白质摄入不足

禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压,大豆中蛋白质可保护心血管。因此,多吃禽类、鱼类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妈咪必须控制蛋白质摄入量,避免增加肾脏负担。

3、热能摄入要控制

控制体重正常增长,特别是孕前超重的孕妈咪,尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。

4、保证钙的摄入量

保证每天喝牛奶,或吃大豆及其制品和海产品,并在孕晚期及时补充钙剂。

5、多吃蔬菜和水果

保证每天摄入蔬菜和水果500克以上,但要注意蔬菜和水果种类的搭配。

6、食盐摄取要适度

每天吃盐不宜超过2-4克,酱油不宜超过10毫升;不宜吃咸食,如腌肉、腌菜、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等,更不宜吃用碱或苏打制作的食物。

妊高症孕妈咪一日饮食范本

早餐:牛奶250克(放一点白糖)

发糕50克(玉米面做成)

猪或鸡肉松10克

早点:烤白薯或柑橘100克(选择一种)

中餐:米饭(150克大米做成)

鲫鱼木耳汤(鲫鱼250克,黑木耳30克)或海米冬瓜汤(海米20克,冬瓜300克)

凉拌芹菜(芹菜100克,香油5克)

海带丝炒瘦肉丝(水发海带100克,瘦猪或鸡肉100克)

午点:酸奶250克

晚餐:麻酱小卷(标准面粉100克,芝麻酱20克)

小虾青椒(小虾米100克,青椒100克)

蒜蓉西兰花(西兰花100克)

玉米面稀粥(玉米面50克)

晚点:豆浆250克(放一点白糖)

贴心小叮咛:

同一种类的营养素,可用不同品种的食物调换与搭配,如发糕和全麦面包、芹菜和菠菜、玉米和小米等可进行调换,避免口味单调影响胃口。

新观念——妊高症要适时分娩

适时分娩理由

1、胎宝宝容易低体重

妊高症使胎盘血液量大为减少,使胎宝宝的生长速度减缓甚至停顿。如果病情不能控制,随着孕周增长胎宝宝的体重落后于孕周的情况会日益加剧。这样,胎宝宝在出生后的体重,必将显著低于相同孕周出生的正常儿。

2、胎宝宝的生长发育不乐观

出生体重明显落后于相同孕周的胎宝宝,称为小于胎龄儿。最新研究证明,当小于胎龄儿体重过低时,在出生后一周内患病率和死亡率都相当高。幸而成活的小宝宝,体格和智力发育也显然不能与正常儿相比。调查发现,这种情况对于大脑发育的影响往往到了学龄期才充分显现。与正常儿童比较,小于胎龄儿的智商普遍较低,学习成绩也较差,可能还伴有神经系统后遗症,如多动症、脑瘫等。

应从认识误区中走出

以往认为,尽可能延长孕期争取足月分娩。殊不知,在不能控制胎宝宝在宫内持续生长迟缓的状况下,一味强调延长孕期,只能进一步扩大孕周与体重不相称,而不能改善胎宝宝的状态。为此,产科专家指出,从优生观点出发应该力争降低小于胎龄儿,特别是体重过低儿的出生。

妊高症妈咪应适时分娩

“适时分娩”,是指孕期已经32周以上,经监测胎宝宝持续4周体重不增,但羊水测试证明肺脏已成熟,可采取自动或被动方式娩出。

近年来,迅速发展的先进医疗仪器,为早产儿提供了相当安全可靠的存活环境。在医护人员的精心监护下,早产儿的生长速度可接近或达到正常的子宫内水平。产科专家指出,如果让胎宝宝“憋”在子宫里生长缓慢,不如让他们提前出生,这样可能更有利于他们的生长发育。为此,提出“适时分娩”的新观念,它是保佑母婴平安的一项有效策略。

准确把握提前分娩时机

为什么要选择32孕周为提前分娩的起点呢?理由为32孕周出生的婴儿已具备一定的成活能力,并且长时间的不利因素刺激也促进了肺成熟,他们比正常儿有更强的成活力。

为了准确把握提前分娩的时机,患有妊高症的孕妈咪应从29孕周起,去正规医院接受相关监护,等待条件成熟提前娩出胎宝宝。这样,不仅可使胎宝宝在宫内及出生后能够正常生长发育,也可避免孕妈咪发生一些不良结局。

专业指导/郑皖华(妇产科主任医师)

文/赵京文

专家简介

郑皖华妇产科主任医师。医学院医学系毕业后一直在首都医科大学附属复兴医院工作,至今从事妇产科临床及妇女保健工作已近20年。对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊断与治疗积累了丰富的经验,并且有独到的见解,特点为专业技术较为全面,深受广大患者的信任和喜爱。

(责任编辑:zxwq)

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