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大排畸不是你的万能福
来源:互联网 时间:2018-10-14
昨天一大早,济南中院微博公布了昌平某医院被判赔偿当地一名产妇4万元的案例。事发2012年,当时还是孕妇的事主在昌平这家医院,为肚子里的胎儿做了四维彩超大排畸,当时右手只能看见拳头,判断结果是“疑似握拳”。为了看清楚到底是不是握拳,事主前后在这家医院做了6次检查,小宝宝每次都是“疑似握拳”。没办法,只能赌了。结果生出来以后,“疑似握拳”变成了“右手手指缺如”,整个右手没指头。家长好崩溃:我们按照医院要求做了检查,查了那么多遍都确认不了孩子右手没手指,医院你是干什么吃的?!医院也很郁闷:现在彩超设备就那个水平,它就是看不出来,我们也不是神仙,你让我怎么办?官司一气儿打了5年,由于昌平医院当时没有让产妇家属签署正式的免责说明,只是签了一个情况说明,算是轻微过失,法院判医院赔事主4万元。钱真的是小事,天生残疾给孩子造成的一辈子阴影和障碍,带给家里人的永远的痛,却是无法言说的。没法用钱解决的问题才是真问题!   大排畸是啥?大排畸就是对18-24周之间的胎儿进行详细畸形排查的四维彩超,是必查项目。咱们国家卫生部门对于大排畸的要求是筛查六种严重的、可致胎儿死亡的风险,包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育。实际操作中,所有外观结构上的问题,只要是彩超能超到的,都给排查。   大排畸只能查胎儿结构的异常。染色体异常、功能异常要借助羊水穿刺等手段。至于胎儿的智力、听力、视力缺陷,以目前人类智商,还做不到产前筛查查出。有位师姐因为孕期全素饮食,给胎儿供应的营养里严重缺乏蛋白质,导致孩子先天性失明。她在全国某知名医院建档做产检的,没查出来,只能含泪认了这个结果。   注意了,注意了,接下来是重点的重点:大排畸的检出率不是百分百的,无脑儿检出率是87%,脑膨出的检出率是77%;严重的先天性心脏病检出率不到60%。这也是为什么在做大排畸之前,医院会要求产妇及家属签署一份知情书或者免责书,提前告诉产妇,大排畸不是万能的,有很多情况下没法确认有没有问题。如果你不肯签,对不起,大夫就得请你另寻高明了。你要求他超越人类现有的科学和智慧水平给你保障,那比让他登天还难哪。要想登天,他努力多赚点钱,买个美国富翁宇宙飞船票,还是有实现可能的。据说一张票15万美元。大不了卖套房,北京这地界这房价,卖套房够几人同去太空的套票的。而现在产检检出率全世界就只有七八成,你让他百分百,那可不就是比登天还难。   影响大排畸效果的因素很多,比如胎儿太小,没法看清结构;比如说,孕妇太胖,肚皮上厚厚的脂肪,超声波还没到达胎儿就被脂肪吸收了,返回的图像简直没法看;比如说,胎儿在母体里是趴着的,想超心脏超不出来;比如说,胎儿用手把脸捂得严严实实,完全看不出来是不是有唇裂。你能说“嘿,小孩儿,把手挪开”吗?不能。即便你说了孩子也不听啊。文章开头的昌平事件为啥没在大排畸时查出孩子没有手指呢?是因为大排畸的时候看到孩子的拳头了,孩子在母体内握个小拳头是常事。所以产检报告说没有看到孩子右手手指,疑似握拳。那为啥没继续做检查排除没手指的可能性呢?因为如果孩子天生没指头,你就是每天不停地做大排畸也永远只能是疑似握拳的结果。在孩子没出来之前,谁也不能说疑似握拳就是握拳,或就是没指头。是不是握拳,只能生出来看看。没办法,这就是现实。即便现在科学这么发达,生孩子在一定程度上还得靠运气。除非有一天技术发达了,可以在母体肚子里植入一个纳米级别的机器人,用纳米级别的摄像机,还得是防羊水的,还得自带光源的,跑到子宫里上下左右拍个一溜够。   大排畸还有一个局限性就是它是在孕中查的,查完后怀孕还得要继续。即便当时没查出问题来,后面也可能发展成问题;即便当时查出问题来,后面可能情况好转,到孩子出生的时候就没这个问题了(是不是特有绕口令的赶脚)。曾经有人在24周做大排畸正常,32周产检的时候发现孩子小一个多月,再一查发现有左心室发育不良综合征,无奈引产。   所有的医疗检查手段都是辅助,主要还是靠自己。怀孕期间保持好心情,烟酒不沾,饮食均衡,适当运动,健康护理,坚持良好的生活习惯。这些才是宝宝能健康出生最根本的保障。怀胎十月能坚持做到的,就是伟大的妈妈。
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